Οστική οστεοχόνδρωση: συμπτώματα και θεραπεία, αιτίες, διάγνωση, στάδια, πρόληψη

οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Τα άτομα με οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης αποφεύγουν πάντα ξαφνικές κινήσεις, κάμπτονται απαλά και στρέφονται προς τα πλάγια, κάθονται και σηκώνονται αργά. Γι 'αυτό προσπαθούν να αποτρέψουν τον αιχμηρό, διαπεραστικό πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, αναγκάζοντας να παγώσει σε μία θέση του σώματος. Η οστεοχόνδρωση εκδηλώνεται επίσης με συμπίεση, κλικ, περιορισμό της κινητικότητας. Η θεραπεία του είναι συχνά συντηρητική, αλλά εάν οι δίσκοι και οι σπόνδυλοι έχουν υποστεί σοβαρή βλάβη, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Τι είναι η οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Η οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής χώρας είναι μια εκφυλιστική-δυστροφική παθολογία που αρχικά επηρεάζει τους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Λόγω της ανεπαρκούς παροχής θρεπτικών ουσιών, χάνουν την ικανότητά τους να διατηρούν την υγρασία. Οι διαδικασίες αναγέννησης επιβραδύνονται, οι δίσκοι γίνονται επίπεδοι και εύθραυστοι. Η απόσταση μεταξύ των γειτονικών σπονδύλων μειώνεται, επομένως, για τη σταθεροποίηση του οσφυϊκού τμήματος που επηρεάζεται από την οστεοχόνδρωση, ο ιστός των οστών μεγαλώνει. Σχηματίζονται οστεοφύτα - ανάπτυξη οστών, όταν μετατοπίζονται, δομές μαλακών ιστών, νευρικές ρίζες και αιμοφόρα αγγεία τραυματίζονται.

Στάδια παθολογίας

Το στάδιο της οστεοχόνδρωσης είναι ένα στάδιο ανάπτυξης της νόσου, το οποίο χαρακτηρίζεται από ορισμένες καταστροφικές αλλαγές στους δίσκους και τα σπονδυλικά σώματα. Εγκαθίσταται χρησιμοποιώντας εξέταση ακτίνων Χ. Οι ληφθείσες εικόνες δείχνουν σαφώς συγκεκριμένα σημάδια καταστροφής σπονδυλικών δομών. Κάθε στάδιο αντιστοιχεί στη σοβαρότητα της οστεοχόνδρωσης, ένα σύνολο συμπτωμάτων. Όσο υψηλότερο είναι, τόσο πιο δύσκολη είναι η ασθένεια που επιδέχεται συντηρητική θεραπεία.

Στάδιο της οστικής οστεοχόνδρωσης της οσφυϊκής οδού Ακτινογραφικά σημεία και κλινικές εκδηλώσεις
Πρώτο (προκλινικό) Δεν υπάρχουν σημάδια οστεοχόνδρωσης στις ακτινογραφίες. Περιστασιακά, υπάρχει δυσφορία στο κάτω μέρος της πλάτης μετά από σωματική άσκηση ή είναι στα πόδια για μεγάλο χρονικό διάστημα
Δεύτερο Υπάρχει ίσιωμα της λορδωσης, λιγότερο συχνά - επικλινή των σπονδυλικών σωμάτων, παραμόρφωση των διεργασιών. Το ύψος των δίσκων μειώνεται ελαφρώς. Οι επώδυνες αισθήσεις εμφανίζονται συχνότερα, η διάρκεια τους αυξάνεται
Τρίτο Υπάρχει υποχρονική σκλήρυνση των ακραίων πλακών, η ήττα ενός μεγάλου αριθμού καθυστερημένων διαδικασιών, μια μέτρια μείωση του ύψους του δίσκου. Εκτός από τον πόνο στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, η κλινική έχει δυσλειτουργία, δυσκαμψία κινήσεων
Τέταρτο Οι μελλοντικές διεργασίες εκτρέπονται προς τα έξω και προς τα πίσω. Υπάρχει μια αντισταθμιστική ανάπτυξη του οστικού ιστού, ο σχηματισμός πολλαπλών οστεοφυτών. Ο πόνος εμφανίζεται όταν κινείστε και σε ηρεμία

Αιτίες της νόσου

αιτίες της νόσου

Τα αυξημένα φορτία στην οσφυϊκή μοίρα συχνά γίνονται οι αιτίες της οστεοχόνδρωσης. Οι δίσκοι είναι συνεχώς μικροτραυματισμένοι, δεν έχουν χρόνο να ανακάμψουν εγκαίρως. Ένα σημαντικό μέρος αυτών καταστρέφεται σταδιακά, προκαλώντας παραμόρφωση των οστικών σωμάτων των σπονδύλων. Τέτοιες παθολογικές καταστάσεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν την καταστροφή του οσφυϊκού τμήματος:

  • συγγενείς ή επίκτητες ανωμαλίες - επίπεδα πόδια, σκολίωση, κύφωση, hallux valgus, δυσπλασία ισχίου.
  • συστηματικές παθολογίες - ρευματοειδής αρθρίτιδα, σκληρόδερμα, ερυθηματώδης λύκος;
  • ενδοκρινικές και μεταβολικές ασθένειες - ουρική αρθρίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης, υπο- και υπερθυρεοειδισμός, παχυσαρκία.
  • προηγούμενοι τραυματισμοί - σπονδύλοι υπεξάρξεις και κατάγματα, τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού
  • διαταραχές του κυκλοφορικού, συμπεριλαμβανομένων στο πλαίσιο ενός καθιστικού τρόπου ζωής.

Ένας από τους κύριους λόγους για την ανάπτυξη της οστεοχόνδρωσης είναι η φυσική γήρανση του σώματος. Μετά από 50 χρόνια, οι διαδικασίες ανάκτησης επιβραδύνονται, η παραγωγή κολλαγόνου μειώνεται και η κατάσταση των συνδέσμων επιδεινώνεται.

Χαρακτηριστικά σημεία και συμπτώματα της νόσου

Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, η οστεοχόνδρωση δεν εκδηλώνεται κλινικά. Ένα άτομο παίρνει ελαφρώς πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης για μυϊκή καταπόνηση μετά από μια εργάσιμη ημέρα και δεν πηγαίνει σε γιατρό. Αλλά η σοβαρότητα των συμπτωμάτων αυξάνεται αργά - σύντομα προστίθεται μια κρίση στους πόνους όταν το σώμα λυγίζει και στρέφεται, αισθητικές διαταραχές, δυσκαμψία

Ρινικό Σύνδρομο

Αυτό είναι το όνομα της βλάβης των νωτιαίων ριζών, η οποία οδηγεί σε κινητικές, αυτόνομες και διαταραχές του πόνου. Το ριζικό σύνδρομο αναπτύσσεται με οστεοχονδρωσία 3-4 βαθμών σοβαρότητας. Σε αυτά τα στάδια, σχηματίζεται μια μεσοσπονδύλια κήλη, συμπιέζοντας τις νωτιαίες ρίζες. Η παθολογία προχωρά ανάλογα με τον τύπο της οσφυαλγίας, της οσφυαλγίας και της οσφυϊκής ισχαγίας. Εκτός από τον έντονο πόνο, το ριζοσπαστικό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από αισθήματα μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, σύρσιμο, ερπυσμός ή μειωμένη απουσία ευαισθησίας.

Ισχαιμικό σύνδρομο

ισχαιμικό σύνδρομο με οστεοχόνδρωση

Στα τελευταία στάδια της πορείας της οστικής οστεοχόνδρωσης της οσφυϊκής οδού, είναι δυνατή η συμπίεση των μεγάλων αιμοφόρων αγγείων από την προεξοχή της κήλης. Τα πυελικά όργανα παύουν να λαμβάνουν αρκετά θρεπτικά συστατικά, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχή της λειτουργίας τους. Ο τροφισμός του νωτιαίου μυελού είναι επίσης αναστατωμένος, αναπτύσσεται νευρολογικό έλλειμμα - εμφανίζεται διαλείπουσα χωλότητα, θερμοκρασία, ευαισθησία στον πόνο πέφτει.

Σύνδρομο σπονδυλικής στήλης

Ως αποτέλεσμα της μείωσης της απόστασης μεταξύ των γειτονικών σπονδυλικών σωμάτων, της ανάπτυξης του οστικού ιστού, τα οσφυϊκά σπονδυλικά τμήματα παραμορφώνονται σταδιακά. Η κατάσταση επιδεινώνεται από τη συνεχή αντισταθμιστική ένταση των μυών της πλάτης με την επακόλουθη ατροφία τους. Το βάδισμα και η στάση ενός ατόμου αλλάζουν παθολογικά, συμπεριλαμβανομένης της ακατάλληλης ανακατανομής των φορτίων. Η πιθανότητα εμπλοκής άλλων μερών της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων των ποδιών στην καταστροφική εκφυλιστική διαδικασία αυξάνεται σημαντικά.

Σύνδρομο πόνου

Στην κάτω πλάτη υπάρχει ένα μεγάλο ισχιακό νεύρο, που σχηματίζεται από τις ιερές σπονδυλικές ρίζες. Όταν παραβιάζεται από την προεξοχή της κήλης, την ανάπτυξη των οστών, τους σπασμούς των μυών, εμφανίζεται ισχιαλγία - ένα τυπικό σύμπτωμα της οστικής οστεοχόνδρωσης. Εμφανίζεται οξύς πόνος, εξαπλωμένος κατά μήκος του ισχιακού νεύρου στους μηρούς, τα γόνατα, τα πόδια (οσφυαλγία). Ένα άλλο συγκεκριμένο σημάδι της παθολογίας είναι το lumbago ή το lumbago στο κάτω μέρος της πλάτης μετά από έντονη κλίση ή στροφή, υποθερμία.

Διαγνωστικές μέθοδοι

διαγνωστικά της οστεοχόνδρωσης

Κατά τη διάγνωση, οι πιο ενημερωτικές εικόνες ακτίνων Χ γίνονται σε δύο προβολές. Η μαγνητική τομογραφία εκτελείται για να εξετάσει λεπτομερώς το προσβεβλημένο οσφυϊκό τμήμα. Η μελέτη σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση του νωτιαίου μυελού, τις δομές μαλακών ιστών, τα αιμοφόρα αγγεία, τις νευρικές ρίζες. Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο βαθμός βλάβης στους νευρικούς κορμούς χρησιμοποιώντας προκλητικά δυναμικά, ηλεκτρονευρογραφία, ηλεκτρομυογραφία. Η δισκογραφία χρησιμοποιείται για στοχευμένη εξέταση των προσβεβλημένων δίσκων.

Πώς γίνεται η θεραπεία

Εφαρμόζεται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία της οστικής οστεοχόνδρωσης. Η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη του πόνου, στην αποκατάσταση του εύρους κίνησης, στην πρόληψη της εξάπλωσης της παθολογίας σε υγιείς δίσκους και σπονδύλους.

Προετοιμασίες

Η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, γλυκοκορτικοστεροειδών, μυοχαλαρωτικών επιτρέπει την απαλλαγή από τον πόνο στη μέση. Στη θεραπεία, φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος. Οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν βιταμίνες Β, χονδροπροστατευτικά.

Ασκήσεις φυσικοθεραπείας

Αυτή είναι η πιο αποτελεσματική και προσιτή μέθοδος θεραπείας της οστεοχόνδρωσης. Μετά από 1-2 μήνες καθημερινής φυσικής θεραπείας, οι μύες όχι μόνο της κάτω πλάτης, αλλά και ολόκληρης της πλάτης ενισχύονται, βελτιώνεται η στάση του σώματος και επιταχύνεται η παροχή αίματος στις κατεστραμμένες δομές του συνδετικού ιστού. Οι γιατροί θεραπείας άσκησης συνιστούν στους ασθενείς να επιβραδύνουν, ομαλές στροφές και στροφές κορμού, ρηχά καταλήψεις και πνεύμονες.

Μασάζ

Σε ασθενείς με οσφυϊκή οστεοχόνδρωση εμφανίζονται όλοι οι τύποι μασάζ - κενό, βελονισμός, συνδετικός ιστός, τμηματικός. Αλλά το πιο δημοφιλές είναι το κλασικό. Κατά τη διάρκεια της συνεδρίας, ο μασέρ εκτελεί τις βασικές κινήσεις μασάζ: χαϊδεύοντας, τρίβοντας, ζυμώνοντας, δονήσεις. Οι στόχοι των διαδικασιών είναι η εξάλειψη των μυϊκών σπασμών, η βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στο προσβεβλημένο τμήμα και η ενίσχυση των σκελετικών μυών.

Φυσιοθεραπεία

Στην οξεία και υποξεία περίοδο, στους ασθενείς συνταγογραφείται ηλεκτροφόρηση ή φωνοφόρηση με γλυκοκορτικοστεροειδή, αναισθητικά, βιταμίνες της ομάδας Β. Στο στάδιο της ύφεσης, πραγματοποιούνται συχνά συνεδρίες θεραπείας με λέιζερ, μαγνητοθεραπείας, θεραπείας με κύματα σοκ, UHF. Χρησιμοποιούνται επίσης θεραπεία με οζοκερίτη, εφαρμογές με παραφίνη, ιεροθεραπεία, θεραπεία με λάσπη, λουτρά ραδονίου και υδρόθειου.

Χειρουργική

Η κύρια ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι η παραβίαση του νωτιαίου μυελού από την προεξοχή της κήλης. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η μεσοσπονδύλια κήλη αφαιρείται και ο νωτιαίος σωλήνας αποσυμπιέζεται. Οι συνηθέστερα χρησιμοποιούμενες χειρουργικές μέθοδοι οστικής οστεοχόνδρωσης είναι η μικροδυσκεκτομή, η εξάτμιση της διάτρησης ή η ανακατασκευή δίσκου λέιζερ, η τοποθέτηση εμφυτεύματος και η σταθεροποίηση του νωτιαίου τμήματος.

Παραδοσιακή ιατρική

Μετά την κύρια θεραπεία, επιτυγχάνοντας μια σταθερή ύφεση, χρησιμοποιούνται σπιτικές αλοιφές, τσάι από βότανα, κομπρέσες, τρίψιμο λαδιού και αλκοόλ. Οι λαϊκές θεραπείες δεν επηρεάζουν την αιτία της οστεοχόνδρωσης, επομένως χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη των ασθενών, πόνου, του βάρους στο κάτω μέρος της πλάτης μετά από υποθερμία, απότομη αλλαγή του καιρού ή αυξημένης σωματικής δραστηριότητας.

Συνέπειες της μη θεραπείας

Η ανάπτυξη σχεδόν όλων των επιπλοκών της οσφυϊκής οστεοχόνδρωσης προκαλείται από την προκύπτουσα μεσοσπονδύλια κήλη. Ιδιαίτερα επικίνδυνη είναι η δισκογενής μυελοπάθεια, η οποία δεν μπορεί πάντα να εξαλειφθεί ακόμη και με χειρουργική θεραπεία. Εκδηλώνεται από διαταραχές της πυέλου, συμπεριλαμβανομένων διαταραχών αφόδευσης και ούρησης. Οι επιπλοκές της οστεοχόνδρωσης περιλαμβάνουν επίσης ριζικό σύνδρομο - μια κοινή αιτία οξέος, διαπεραστικού πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης.

Μέτρα πρόληψης και πρόγνωση

Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή κατά τη διάγνωση παθολογίας 1-2 σοβαρότητας. Ανταποκρίνεται καλά στη συντηρητική θεραπεία, και σε νέους ασθενείς είναι ακόμη δυνατό να αποκατασταθεί μερικώς οι ιστοί των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Με την ανάπτυξη επιπλοκών, η πρόγνωση για πλήρη ανάκαμψη είναι λιγότερο ευνοϊκή.

Η πρόληψη της οστεοχόνδρωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι ο έλεγχος του σωματικού βάρους, ο αποκλεισμός υπερβολικών φορτίων, η έγκαιρη θεραπεία ενδοκρινικών και μεταβολικών παθήσεων. Οι νευρολόγοι και οι σπονδυλολόγοι συνιστούν να επισκεφθείτε την πισίνα, να κάνετε αερόμπικ στο νερό, Pilates και πεζοπορία με μπατόν.