Πόνος στα πλευρά - αιτίες, χαρακτήρα, θεραπεία

Από τη φύση πόνο στα πλευρά αριστερά μπορεί να μοιάζει με καρδιακό πόνο. Συχνά κατανοήσουν τη φύση της νόσου είναι σε θέση μόνο ένας επαγγελματίας γιατρός.

Πόνο στα πλευρά μπορεί να έχουν διαφορετικό χαρακτήρα. Μπορεί να είναι οξεία, piercing, είτε συνεχείς, κακόκεφος, τράβηγμα. Μπορεί να ενοχλεί τον ασθενή συνεχώς, ή παρουσιάζεται σε ορισμένες περιπτώσεις (κατά την άσκηση, όταν μια συγκεκριμένη θέση του σώματος, κ. λπ.).

Βασισμένο αιτίες και τη θεραπεία του πόνου στο πλευρό κάνουν, ανάλογα με τη φύση της νόσου, οι παρακάτω γιατροί:

  • θωρακικό χειρουργός;
  • traumatologist;
  • ο θεραπευτής;
  • ο ορθοπεδικός;
  • ο νευρολόγος.

Παθολογία απευθείας πλευρά

Τραυματισμό πλευρών

παθολογία πλευρά

Πόνος στα πλευρά – χαρακτηριστικό σύμπτωμα τους τραυματισμούς. Πιο συχνά συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της πτώσης ή πρόσκρουσης.

Η σοβαρότητα του πόνου και άλλων συμπτωμάτων εξαρτάται από το είδος του τραυματισμού:

  1. Όταν η βλάβη παρουσιάζεται απότομη, αλλά δεν έντονο πόνο στα πλευρά δεξιά ή αριστερά, ανάλογα με το είδος του τραύματος, το οποίο στη συνέχεια γίνεται κακόκεφος, και μετά και δεν περνά. Στο σημείο της ζημίας, παρουσιάζεται οίδημα, μελανιά, τον πονάει να αγγίξει. Στην εμφάνιση του ασθενούς και τη σοβαρότητα του πόνου δεν είναι πάντα δυνατό να ρυθμίσετε με ακρίβεια, ότι ο τόπος έχει τον τραυματισμό χωρίς κάταγμα. Βοηθά να βελτιώσουμε την εικόνα αξονική τομογραφία.
  2. Κάταγμα των πλευρών – πιο σοβαρό τραυματισμό, που συνοδεύεται από πόνο στα πλευρά κατά τη διάρκεια της εισπνοής και κινήσεις. Κατά τη στιγμή της ζημίας προκύπτουν απότομη πόνος, που παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα αρκετά ισχυρή, και μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το στήθος. Υπάρχουν τρεις ποικιλίες κατάγματα στα πλευρά:
  • ρωγμή – η πιο άκακη είδος τραυματισμού, όταν συμβαίνει ακριβώς το ελάττωμα πλευρά;
  • subperiosteal κάταγμα – σπάει πτερύγιο, αλλά παραμένει μια ολόκληρη το περιόστεο που τον περιβάλλει - έτσι, τα κομμάτια παραμένουν στη θέση τους;
  • πλήρες κάταγμα των πλευρών – από μόνος του δεν είναι επικίνδυνος, αλλά αιχμηρές άκρες θραύσματα είναι σε θέση να βλάψει τους πνεύμονες και τα άλλα εσωτερικά όργανα;
  • σύνθετα κατάγματα πλευρών: κάταγμα πολλαπλών πτερυγίων, το συντριπτικό κατάγματα – το πιο βαρύ το είδος του τραυματισμού που προκαλεί πολύ έντονο πόνο στα πλευρά, σοκ καταστάσεις και τις διάφορες επιπλοκές.

Εκτός από τον πόνο στα πλευρά, κατάγματα μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ο πόνος γίνει ισχυρότερη κατά τη διάρκεια της βαθιάς αναπνοής, της συζήτησης, το βήχα, το φτάρνισμα, η αλλαγή της θέσης του σώματος, η σωματική άσκηση;
  • μερικές φορές ο ασθενής είναι παραβίαση της αναπνοής και του καρδιακού ρυθμού, το δέρμα αποκτά μια γαλαζωπή απόχρωση;
  • αν τα κομμάτια πλευρά βλάπτουν εύκολη, τότε προκύπτει αιμόπτυση;
  • σε πλήρη κάταγμα και μετατόπιση στο θωρακικό τοίχωμα στο σημείο του τραυματισμού υπάρχει μια ανωμαλία.

Ασθενής με οξεία έντονο πόνο στα πλευρά και από την υποψία για κάταγμα, πρέπει να παραδώσει στο ιατρικό κέντρο, όπου παράγουν την επιθεώρηση και εκτελούν τις ακτινογραφίες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ως θεραπεία συνταγογραφείται σφιχτό επίδεσμο, που περιορίζει τις αναπνευστικές κινήσεις, μειώνει τον πόνο και προωθεί την ταχύτερη επούλωση. Όταν η βλάβη των εσωτερικών οργάνων και κατάγματα μπορεί να ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση.

Κακοήθεις όγκοι

Μεταξύ των κακοήθων όγκων των οστών, που κυρίως επηρεάζουν τα πλευρά, τα πιο συχνά οστεοσαρκώματα. Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες αυτής της ασθένειας, που μπορεί να συμβεί σχεδόν σε οποιαδήποτε ηλικία.

Κακοήθεις όγκοι των πτερυγίων μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • μακροχρόνιες χρόνιο πόνο στα πλευρά, που μπορεί να πόνος, το τράβηγμα, ραφές, τα μόνιμα, ή να προκύψουν υπό ορισμένες συνθήκες;
  • χαρακτηρίζεται από μια νύχτα πόνου στην περιοχή των πλευρών, ιδιαίτερα όταν ο ασθενής βρίσκεται σε μια συγκεκριμένη θέση;
  • μερικές φορές ο όγκος υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς συμπτώματα και ο πόνος αρχίζει να ενοχλεί μετά από μικρό τραύμα (η οποία στην περίπτωση αυτή είναι προκαλεί παράγοντας) - σε αυτή την περίπτωση ο ασθενής συχνά σχετίζεται με την εμφάνιση του πόνου στο λογαριασμό της ζημίας και για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν υποψιάζεται, ότι ο τόπος έχει μια εντελώς διαφορετική ασθένεια;
  • στο σημείο, όπου αντιμετωπίζετε τον πόνο, μπορείτε να δείτε το πρήξιμο, τραχύτητα, για να βολιδοσκοπήσει το κομμάτι που αντιστοιχεί σε όγκο.

Βασική αρχή διάγνωση των κακοήθων όγκων των πτερυγίων – βιοψία. Στην παγκόσμια ιατρική πρακτική, υπάρχει ένας κανόνας: αυτή η έρευνα θα πρέπει να διεξαχθεί για όλους τους ανθρώπους, όπου υπάρχει υποψία για κακοήθη νεοπλάσματα των πλευρών.

Θεραπεία οστεοσαρκώματα διεξάγεται σε ογκολογικές νοσοκομεία, τηρώντας τις γενικές αρχές για τη διεξαγωγή των κακοήθων όγκων.

Η οστεοπόρωση πλευρά

Η οστεοπόρωση είναι μια ασθένεια που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα τη μείωση της περιεκτικότητας ασβεστίου στον οστίτη ιστού, την ενίσχυση των διαδικασιών καταστροφής των οστών και να μειώσει την ικανότητά σας προς την ανάκαμψη. Αυτή η παθολογία, επίσης, μπορεί να συνοδεύεται από πόνο στα πλευρά. Η οστεοπόρωση πιο συχνά προκαλείται από τη γήρανση του οργανισμού, τις συναλλαγματικές και διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος διαταραχές, ανεπαρκή απορρόφηση στο έντερο του ασβεστίου και της βιταμίνης D.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα η οστεοπόρωση μπορεί να μην έχει απολύτως κανένα σύμπτωμα. Πτερυγίων και άλλα οστά χάνουν ασβέστιο, αλλά ακόμα διατηρούν επαρκή αντοχή.

Αλλά στη συνέχεια αντιμετωπίζετε τον πόνο, που κυρίως έχουν την ακόλουθη προέλευση:

  • πόνο στα πλευρά και στην πλάτη προκύπτουν από ό, τι στο μυελό των οστών των πλευρών και των σπονδύλων παρουσιάζεται ένα μεγάλο αριθμό μικροσκοπικών κατάγματα, συμβαίνει ερεθισμό περιόστεο, και σε αυτό, όπως είναι γνωστό, βρίσκεται ένα μεγάλο αριθμό των νευρικών απολήξεων;
  • οξύς πόνος στην πλάτη προκύπτει ως αποτέλεσμα της συμπίεσης των σπονδύλων;
  • οξεία σοβαρή πόνος στο στήθος μπορεί να σχετίζεται με ένα σπασμένο πλευρό: αυτό είναι το λεγόμενο παθολογικό κάταγμα, το οποίο μπορεί να συμβεί κατά το ελάχιστο φορτίο ως αποτέλεσμα το γεγονός ότι το οστό γίνεται εύθραυστο;
  • οι ασθενείς με οστεοπόρωση έχουν λανθασμένη στάση του σώματος, και μερικές φορές είναι πολύ έντονη παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης και του θώρακα, η ανάπτυξη τους μπορεί να μειωθεί έως και 10 – 15 cm.

Συχνά ο πόνος είναι πολύ ισχυρή, προκαλεί στον ασθενή έντονη ταλαιπωρία. Ιδιαίτερα πάσχει κερδίζοντας ικανότητά σας, μειώνει την ποιότητα ζωής, διαταράσσεται ο ύπνος, παρουσιάζεται κατάθλιψη.

Ο λόγος για τον πόνο στην πλευρά εγκαθίσταται μετά την επιθεώρηση και ακτινογραφίες. Η θεραπεία γίνεται στο νοσοκομείο και στη συνέχεια και στο σπίτι, με τη χρήση των αντίστοιχων ιατρική φαρμάκων.

Σε ποιο γιατρό να επικοινωνήσετε με τον πόνο στα πλευρά του;

σε ποιο γιατρό με πόνους στα πλευρά

Πόνο στα πλευρά μπορεί να οφείλεται σε διάφορες καταστάσεις και ασθένειες, που εντοπίζουν και να θεραπεύουν οι γιατροί διαφόρων ειδικοτήτων. Αντίστοιχα, όταν ο πόνος στα πλευρά θα πρέπει να επικοινωνήσετε μαζί τους γιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων, στο πεδίο εφαρμογής της επαγγελματικής επάρκειας που περιλαμβάνεται διάγνωση και θεραπεία της νόσου. Να καταλάβω τι ακριβώς πρέπει να συμβουλευθείτε το γιατρό σας σε περίπτωση πόνου στα πλευρά, βοηθούν τα συνοδευτικά συμπτώματα και το χαρακτήρα του πόνου.

Αν ο πόνος στα πλευρά υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα, πόνο φέρνουν χαρακτήρα τραβούσαν, πόνος ή μαχαίρωμα, κατά κανόνα, υπάρχουν συνεχώς ενισχύεται ή προκύπτουν από τη νύχτα σε μια συγκεκριμένη στάση, μπορεί να υπάρχει οίδημα ή ανωμαλία σε κάποιο σημείο του θώρακα, δυσκολία στην αναπνοή, πόνος σε συνδυασμό με την επιδείνωση της γενικής υγείας, τότε αυτό δείχνει ότι υπάρχει ένας κακοήθης όγκος, και, κατά συνέπεια, απαιτεί θεραπεία με έναν γιατρό ογκολόγο (ραντεβού).

Αν τον ενοχλεί συχνά προκύπτουν πόνος στα οστά (πλευρά, το στέρνο, τα οστά της πυέλου κλπ.), χαριστικά επιδείνωση της στάσης του σώματος, μείωση της ανάπτυξης, καθώς και η αδυναμία της να κάνει κάποιες στροφές του κορμού εξαιτίας παρουσιάζεται πολύ έντονο πόνο στην πλάτη, τότε ο γιατρός προτείνει η οστεοπόρωση, και σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει πρώτα να επικοινωνήσετε μαζί podiatrist. Αν, εκτός από την οστεοπόρωση, το άτομο πάσχει οποιεσδήποτε διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος παθήσεις (για παράδειγμα, η παχυσαρκία, ο σακχαρώδης διαβήτης, η παθολογία του θυρεοειδούς αδένα), τότε, εκτός από traumatologistа-ορθοπεδικού χειρουργού, θα πρέπει ταυτόχρονα να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας-ενδοκρινολόγος (ραντεβού). Αν στο πλαίσιο της οστεοπόρωσης στον άνθρωπο αντιμετωπίζετε προβλήματα με τις αρθρώσεις, θα πρέπει να επικοινωνήσετε ταυτόχρονα με το γιατρό σας podiatrist και μια ρευματολόγο (ραντεβού).

Τι εξετάσεις και έρευνες μπορεί να συνταγογραφήσει ο γιατρός όταν ο πόνος στα πλευρά του;

Επειδή πόνο στα πλευρά προκαλείται από διάφορες ασθένειες και καταστάσεις, οι γιατροί ορίζουν διαφορετικές αναλύσεις και έρευνες σε αυτό ένα σύμπτωμα που απαιτούνται για τον εντοπισμό της νόσου. Η επιλογή των αναγκαίων διαγνωστικών εξετάσεων βάσει των σχετικών πόνο στα πλευρά των συμπτωμάτων, τα οποία και επιτρέπουν στο γιατρό να υποθέσουμε ποια ασθένεια προκαλεί σύνδρομο πόνου. Περαιτέρω, για τον έλεγχο των υποθέσεων, ο γιατρός συνταγογραφεί εξετάσεις και οργανικές εξετάσεις. Έτσι, είναι προφανές ότι ένα συγκεκριμένο σύνολο και ο κατάλογος των αναλύσεων και των ερευνών κατά του πόνου στα πλευρά σε συγκεκριμένα κάθε περίπτωση καθορίζεται από τα συνοδευτικά συμπτώματα.

Όταν οι πόνοι στα πλευρά εμφανίζονται μετά από τραυματικές επιπτώσεις στο στήθος (το χτύπημα, τραυματισμό, ισχυρή συμπίεση, κλπ.), και γίνονται αισθητές σε ένα συγκεκριμένο σημείο ή παραλίες με καθαρά βότσαλα φωλιάζουν σε όλο το στήθος, ενισχυμένη κατά την εισπνοή, εκπνοή, φτάρνισμα, τον βήχα, την αλλαγή θέσης του σώματος, σωματική άσκηση, μπορεί να συνδυάζονται με μελανιά, ο γιατρός προτείνει βλάβη των οστών και μπορεί να συνταγογραφήσει οι ακόλουθες αναλύσεις και έρευνες:

  • Γενική αίματος;
  • Ακτινογραφία θώρακος (ραντεβού);
  • Αξονική ή μαγνητική τομογραφία θώρακος (ραντεβού).

Στην πράξη συνήθως συνταγογραφείται μόνο από τη γενική εξέταση αίματος και ακτινογραφία θώρακος, καθώς οι έρευνες αυτές είναι απλές στην εκτέλεση, είναι διαθέσιμα σε οποιοδήποτε νοσοκομείο και την κλινική και σας επιτρέπουν να αποκαλύψει ζημιά στα πτερύγια (κάταγμα, κάταγμα, κ. λπ.) στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων. Και αξονική ή μαγνητική τομογραφία διορίζονται μόνο σε περίπτωση διφορούμενη φύση του τραυματισμού και την εμπλοκή σε βλάβη των μαλακών ιστών.

Όταν εμφανιστεί απότομη, απότομη πόνο στην ίδια πλευρά ή πίσω από το στέρνο, που αυξάνονται με την πάροδο του χρόνου, να γίνει πολύ ισχυρή και με δυσκολία φορητός, είναι σε θέση να εξαπλωθεί στο χέρι, το λαιμό και κάτω από την ωμοπλάτη, σε συνδυασμό με πρήξιμο στην περιοχή σύνδεσης των πλευρών και του στέρνου, ο γιατρός υποψιάζεται σύνδρομο Tietze και εκχωρεί τις παρακάτω αναλύσεις και έρευνες:

  • Γενική αίματος;
  • Βιοχημική ανάλυση του αίματος;
  • Το ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΆΦΗΜΑ θώρακα;
  • Μια ακτινογραφία θώρακος;
  • Μαγνητική τομογραφία;
  • Η αξονική τομογραφία;
  • Το σπινθηρογράφημα;
  • Βιοψία (ραντεβού).

Συνήθως, όταν σύνδρομο Tietze ο γιατρός περιορίζεται το διορισμό μόνο γενική και βιοχημική εξέταση αίματος, καθώς και το ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΆΦΗΜΑ, και η διάγνωση βάζει με βάση το χαρακτηριστικό κλινικά συμπτώματα. Ωστόσο, εάν σε ένα νοσηλευτικό ίδρυμα, υπάρχουν τεχνικές δυνατότητες, αποδίδεται επίσης μια αξονική ή μαγνητική τομογραφία, που επιτρέπουν, πρώτον, να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, και, δεύτερον, αμέσως να ελέγξετε ζάρια για το θέμα της διαθεσιμότητας των κακοήθων όγκων.

Εάν ο γιατρός υποψιάζεται, ότι ο άνθρωπος μπορεί να είναι ο όγκος στα οστά, και δεν σύνδρομο Tietze, θα πρέπει να ανατεθεί ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία, ή μαγνητική τομογραφία ή σπινθηρογράφημα.

Ακτινογραφία θώρακος όταν υπάρχει υποψία για όγκο συνήθως αποδίδεται μόνο στην περίπτωση, εάν από την έναρξη της νόσου έχουν περάσει 2 – 3 μήνες ή περισσότερο, τόσο πιο πρώιμα στάδια της νόσου η μελέτη αυτή δεν θα δώσει πληροφορίες και, κατά συνέπεια, είναι άχρηστο. Ωστόσο, εάν ο γιατρός υποψιάζεται, ότι ο άνθρωπος μπορεί να μην είναι το σύνδρομο Tietze και κακοήθης όγκος των οστών, ακτινογραφία θώρακος, εκχωρείται υποχρεωτικά, δεδομένου ότι αυτή η έρευνα βοηθά να διακρίνει όγκου και φλεγμονή rib των χόνδρων.

Η βιοψία του άγχους αποδίδεται μόνο στην περίπτωση που σύμφωνα με τα αποτελέσματα ακτινογραφίες, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία ή σπινθηρογράφημα έχει όγκο. Σε αυτή την περίπτωση από την προεξοχή του με τη βοήθεια μακρά βελόνες παίρνουν μια μικρή ποσότητα ιστών και μελετούν τους κάτω από το μικροσκόπιο. Ανάλογα με τον τύπο του βρέθηκαν καρκινικά κύτταρα, είναι το είδος του καρκίνου και να λυθεί το θέμα σχετικά με την τακτική θεραπεία.

Όταν οι πόνοι στα πλευρά διαρκούν πολύ καιρό, δεν υποχωρεί, αλλά μόνο σταδιακά ενισχύεται με την πάροδο του χρόνου, έχουν χαρακτήρα πόνος ή μαχαίρωμα, μπορεί να επιδεινωθεί από το βράδυ σε μια συγκεκριμένη θέση, ίσως σε συνδυασμό με πρήξιμο ή ανωμαλία σε κάποιο τμήμα του θώρακα, δυσκολία στην αναπνοή, επιδείνωση της γενικής υγείας, ο γιατρός υποψιάζεται κακοήθης όγκος των οστών των πλευρών και του αναθέτει τις παρακάτω αναλύσεις και έρευνες:

  • Γενική αίματος;
  • Βιοχημική ανάλυση του αίματος;
  • Πήξη (δείκτες της πήξης του αίματος) (ραντεβού);
  • Μια ακτινογραφία θώρακος;
  • Μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία;
  • Το σπινθηρογράφημα των πλευρών;
  • Η βιοψία των ιστών ύποπτο αποκάλυψε νεοπλάσματα, ακολουθούμενη από την ιστολογική μελέτη.

Θεραπεία

θεραπεία

Με τις περισσότερες ασθένειες που εκδηλώνονται ως πόνος στα πλευρά, εφαρμόζεται συμπτωματική θεραπεία, περιλαμβάνει παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Παράλληλα, ο γιατρός συνταγογραφεί εργαλεία που σας βοηθούν να αντιμετωπίσουν την κύρια αιτία της νόσου. Πριν από τη χρήση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε με έναν ειδικό.

07.09.2018